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江蘇首例!神經重新搭,偏癱患者不偏癱了

2019-04-17 21:12 來源: 我要評論0 字號:
【導讀】 近日,南京市第一醫院神經外科樊友武教授團隊向偏癱這一世界難題發起挑戰,成功為一位中樞性上肢癱瘓患者實施江蘇省神經外科首例“健側頸7神經移位術”。此項技術的成功實施填補了江蘇空白,代表我省此項醫療技術已進入國際領先水平。

交匯點訊 渴了端杯水喝,冷了穿件衣服,這些對于我們都是再平常不過的事,可對于偏癱患者卻可望而不可及。近日,南京市第一醫院神經外科樊友武教授團隊向偏癱這一世界難題發起挑戰,成功為一位中樞性上肢癱瘓患者實施江蘇省神經外科首例“健側頸7神經移位術”。此項技術的成功實施填補了江蘇空白,代表我省此項醫療技術已進入國際領先水平。

偏癱患者的“僵硬手”靈活了

患者為52歲男性,去年9月突發高血壓腦出血,經手術治療雖保住性命,但仍留有右側肢體偏癱的后遺癥。經長達7個月的持續康復治療,患者可扶拐行走,但右上肢肌力仍較差,肌張力較高,手指精細運動基本無法完成,嚴重影響日常生活。為了尋求更好的治療,患者來到南京市第一醫院。樊友武教授團隊經過詳細的肢體功能評估、影像學檢查,認為患者上肢功能已處于康復平臺期,后期康復治療進展緩慢,這種肢體無力伴痙攣狀態非常適合“健側頸7神經移位手術”。

經過術前充分溝通,樊友武教授團隊制定了縝密的手術計劃,于4月14日為患者成功實施了江蘇省神經外科首例 “健側頸7神經移位術”。手術進行順利,術后患者健側肢體活動正常,無明顯影響。“切斷神經后,該患者右側偏癱肢體肌張力會下降,這是第一個康復期。遠期康復一般在7、8個月以后,病側神經建立聯合以后,通過大腦進行雙側控制,這是我們的最終目標。”樊友武教授告訴記者,目前患者的痙攣狀態有所改善,正在康復過程中。

偏癱治療有效率達80%

樊友武教授表示,健側頸7神經移位術是從上海華山醫院手外科引進并加以改良的。從椎后路入,路徑變短,手術一次性成功。“側手臂本來有各自的‘司令部’,其中一側手臂的‘司令部’出問題了,所以引發了偏癱,這項技術就是將偏癱一側的手臂神經從壞掉的‘司令部’上斷開,接到另一側好的‘司令部’上,讓好的‘司令部’同時來管理兩條手臂。”樊教授表示,這項技術對高血壓腦出血、腦卒中、腦外傷、腦癱等引起的偏癱治療總體有效率達80%以上。

該團隊專家吳鶴鳴副主任醫師介紹,目前中國腦卒中防治的態勢非常嚴峻,我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬。腦卒中患者年輕化趨勢明顯,病人存活人群中的60%-70%留有不同程度的殘疾,嚴重影響患者生存質量,給社會和家庭造成了嚴重的經濟負擔。此外,顱腦外傷、腦癱和腦腫瘤術后均可導致中樞神經損傷,致殘率高,中樞神經損傷后以肢體功能障礙最為常見,大多數患者雖經歷半年以上的正規康復治療,但恢復到一定程度后很難再有明顯改善,其中上肢功能障礙恢復尤其緩慢。健側頸7神經移位術的成功實施,為卒中、外傷、腦癱等引發的偏癱患者帶來了希望。

但吳鶴鳴也表示,這項技術并不適合所有偏癱患者,還要先檢查患者心肺功能是否適合手術、考慮患者年齡等。此外,手術后患者康復過程也十分漫長,“讓大腦去識別之前‘斷掉’的手臂,第八個月左右從磁共振監控大腦功能區可以看到,大腦可以支配手臂,有反應了。”

交匯點記者 王甜 實習生 施靜雯


作者:暫無
編輯:韋海燕
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